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L'intervention

Comment est posée une prothèse mammaire ? Quelle est la durée moyenne de l’intervention ? Est-ce que cette intervention est douloureuse ? Quel est le taux de satisfaction des femmes ayant des implants mammaires ?

1.    Comment est posée une prothèse mammaire ?

   Un implant mammaire s'insère soit sous la glande (position rétro-glandulaire ), soit sous le muscle Grand pectoral (position rétro-pectorale ) (figure 1).

Cette deuxième technique permet, entre autres, de sentir moins la prothèse au toucher, surtout lorsqu’il y a peu de tissu glandulaire (chez les femmes ayant un faible volume de seins) ou après une mastectomie.

 

Figure 1 :Position de l’implant en chirurgie esthétique :

rétro-glandulaire ou rétro-pectorale

 

    

En chirurgie esthétique l’incision utilisée pour insérer l'implant s'effectue classiquement au niveau de l'aréole , soit dans le creux axillaire (aisselle) , soit dans le sillon sous le sein (figure 2). Le chirurgien doit expliquer à sa patiente, de manière précise, la technique et la méthode la plus adaptée à son cas.

  

Figure 2 : Voies d’abord pour la mise en place de l’implant en chirurgie esthétique.

  

En reconstruction, le chirurgien utilise le plus souvent la cicatrice de mastectomie pour placer l’implant (figure 3) et la prothèse est placée derrière le muscle grand pectoral (figure 4).

 

 

Figure 3 :Etapes de la reconstruction du sein par prothèse mammaire.

 

 

Figure 4 :Position rétro-pectorale de la prothèse

en reconstruction du sein

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2.    Quelle est la durée moyenne de l’intervention  ?

 

En chirurgie esthétique, dans la majorité des cas, il s’agit d’une intervention courte d’environ 1 heure à 1 heure 30.

En reconstruction du sein après cancer, l’intervention peut être plus longue (2 heures) surtout si un apport cutané est nécessaire (lambeau de Grand dorsal).  

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3.    Est-ce que cette intervention est douloureuse ?

 

Lorsque l’implant est mis derrière la glande mammaire, les suites opératoires sont peu douloureuses avec simplement une sensation de tension des seins pendant quelques jours.

 

En revanche lorsque l’implant est posé derrière le muscle pectoral, les suites sont douloureuses et nécessitent l’utilisation d’antalgiques pendant quelques jours.

 

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4.    Quel est le taux de satisfaction  des femmes ayant des implants mammaires ?

  

Le taux de satisfaction est considéré comme très bon aussi bien en chirurgie esthétique qu’en reconstruction.

 

Bien que l’aspect psychologique soit différent en fonction de l’indication, la reconstruction d’un sein ou bien la création d’une nouvelle poitrine s’accompagne généralement d’une grande satisfaction des femmes impliquées.

 

Cette intervention représente l’une des principales demandes en chirurgie plastique aujourd’hui.

 

On estime que plus de 150.000 femmes ont eu des implants mammaires aux Etats-Unis en 1998 et dans 80% des cas dans un but esthétique.

 En France, plus de 15.000 implants mammaires sont posés chaque année, toutes indications confondues.

 

Enfin, si on cumule le nombre d’implants posés dans le monde depuis leur création, on dépasse les 10 millions d’implants